发布时间: 2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
颈椎会引起手的麻木,颈椎分为多个节段,如果是单节段的椎间盘突出或者是椎管狭窄,可能会引起神经根的压迫,产生某一个手指的感觉麻木,有时也会有放射性的疼痛。如果是多个节段的椎间盘突出或者是椎间孔的狭窄,往往会引起多根神经的病变,引起手麻的范围明显的增大。这种情况可以通过颈椎的X线片观察椎间孔的狭窄情况,核磁共振检查来观察椎间盘有没有变形、突出、向后方压迫神经根。可以通过压迫神经根的定位跟手指的关系来进行判断,是否是颈椎的压迫引起的手麻,但多数情况下手掌的麻木与神经在周围部位受到压迫有关。常见的是腕管综合征和肘管综合征,腕管综合征是正中神经在手腕处受到腕神经的压迫,引起的桡侧三个手指麻木,也就是拇指、食指、中指的麻木,常常会有夜间麻醒,甩手时候能够缓解的特点,没有上肢的放射性疼痛。小指的麻木往往是尺神经在肘关节后方的肘管处受到了卡压,引起的麻木,同时可能会伴有手的精细活动变差。对于这两种周围神经卡压的疾病,一个是通过临床检查基本可以判断,另外可以通过肌电图检查,神经传导速度减慢往往提示在腕部或者是肘部有神经卡压的存在。
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