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眼白上有黑点和血丝的原因有以下几种：1、生理性：正常眼睛的眼白就存在黑点以及血丝，这种黑点是色素沉着，血丝则是毛细血管或者小血管的走行。黑点主要是眼睛上色素痣的沉着，与皮肤上的色素相似，色素沉着到白眼珠上，由于白眼珠底版为白色，所以黑色的斑点看起来比较明显。由于血管的走行是红色，在白色的底版上也会比较明显，这种现象在儿童中表现更为明显，经过医生鉴定后认为血管是正常的走行，则通常没有异常；2、病理性：如果眼睛发炎或者有炎症侵袭，血管就会淤滞扩张，血丝会变得比较明显，同时可能还伴有轻度的结膜水肿或者分泌物，根据这些情况可以判定结膜是否发炎，是否需要进行治疗。