发布时间: 2023-05-29
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
贫血会导致低血压,通常是由于身体里血红蛋白降低,所以身体里血容量相对不足引起。而且血红蛋白少了之后,身体处于相对缺氧的状态,血管也会扩张,会导致低血压的情况。所以贫血的病人多数血压会偏低,原来即使有高血压的血压也会降下来,甚至不用再吃降血压的药物。所以遇到乏力加重、血压偏低的情况,应该积极做相应检查来明确病因。如不明原因的血压下降,除了贫血的原因之外,也要排除掉其它心肺疾病,包括血液淀粉样变、血管变化的疾病,都要综合考虑。贫血的原因有很多,包括营养性贫血,女同志最常见的是因为月经,相对于个人而言,月经过多导致的缺铁性贫血,因为叶酸、维生素B12缺乏的巨幼细胞性贫血。其次,再生障碍性贫血病人通常合并白细胞和血小板下降。贫血除营养因素、骨髓造血因素之外,也要注意如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等骨髓里恶性细胞的增殖,抑制了正常的细胞,包括红细胞、巨核细胞,所以也会出现贫血和血小板下降等。所以针对贫血久治不愈的病人,应该积极做骨髓检查,明确具体的病因。
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