发布时间: 2023-06-15
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
颈椎骨折合并脊髓损伤之后,造成呼吸困难最主要的原因,是来源于颈椎骨折造成脊髓损伤之后,引起胸式呼吸的减弱所引起,以及肋骨损伤、胸骨损伤造成。正常人的呼吸其实分为2种,胸式呼吸以及腹式呼吸。男性往往以腹式呼吸为主,女性大部分以胸式呼吸为主。胸式呼吸是胸的这部分呼吸,很多时候是由神经通过脊髓进行控制。腹式呼吸主要由膈肌控制,膈肌由头部膈神经控制。正常的时候这2个呼吸之间会调整,保证人体有比较充分的供氧情况。因为颈椎里面有脊髓,如果出现颈椎骨折把脊髓损伤到,损伤之后比如出现全瘫,也就是脊髓以下的功能都没有时胸式呼吸因为由脊髓控制,胸式呼吸就会减弱。胸式呼吸减弱时所有的呼吸只能通过腹式呼吸得到支持。相当于本来2个发动机,现在上面1个发动机停掉或者减弱,只能通过腹式呼吸得到改善,容易造成呼吸困难的情况。除了这个原因之外,有些颈椎损伤同时也会合并肋骨损伤、胸骨损伤,加重呼吸困难也有可能,这是另外的原因。
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