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肝脏有阴影，主要包括以下几种情况：1、良性病变：如肝脏囊肿、肝脏血管瘤；2、恶性病变：如原发性肝癌。如果通过影像学的B超或者CT检查后，发现病人的肝脏有阴影，需要确定病变的大小以及性质，因为病变的性质，会影响治疗手段的选择以及病人的预后。同时通过CT检查，可以判断是否属于囊肿或者血管瘤。如果是囊肿和血管瘤，并且体积＜6cm，可以进行动态观察，不予以任何处理。如果病人有长期的乙肝病史，并且年龄＞40岁，在体检过程中，如果出现甲胎蛋白的升高，则原发性肝癌的可能性较大，可能需要通过手术切除，以及术后采取综合治疗。综上所述，对于肝脏有阴影，不一定需要通过外科手术解决，应明确阴影的性质，才能决定下一步的治疗方案。