发布时间: 2023-07-10
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
心脏的供氧不足,根据严重程度采取逐渐升级的办法,具体如下:1、鼻导管给氧:即两个管戴在鼻子上吸氧,称为鼻导管给氧,一般给的氧浓度不是很高,又称为低流量给氧。若缺氧症状无改善,可以高流量给氧,即鼻导管的氧流量调高;2、面罩给氧:通过上述方法若缺氧症状无改善,可面罩给氧,即通过面罩把氧气送进去,面罩给氧效率更高;3、无创呼吸机:通过上述方法若缺氧症状无改善,会用无创呼吸机,此时未做气管插管、气管切开,即将鼻子和嘴上扣的三角形面罩,通过面罩连接呼吸机,称为无创呼吸机。因为机器会给压力,用更强大的压力将氧气压入到气道里;4、有创呼吸机:通过上述方法若缺氧症状无改善,就会用有创呼吸机,效率更高,此时会做气管插管。若气管插管需要时间较长时,会做气管切开,然后接上呼吸机,通过呼吸机给氧,此方法效率更高,有的患者无自主呼吸,更需要使用有创呼吸机。所以心脏供氧不足是通过严重程度不同,采取不同措施来改善。判断心脏的供氧不够,注意是通过临床症状,如是否存在呼吸困难、紫绀等情况,此外还可通过血氧的监测,如指尖(血氧)饱和度,夹在手指上的夹子,连接监护仪,监护仪会显示氧饱和度情况。正常的血氧饱和度处于94%以上,若处于94%以下,至少需要吸氧处理,或者需要更进一步处理。此外还可从动脉抽动脉血做血气分析,检测氧的分压,若氧分压低需要给氧治疗。
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