发布时间: 2023-03-14
黄林雪主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病性病研究所(皮肤科)
蛇缠腰就是带状疱疹,可以选用抗病毒的药物、营养神经的药物,以及止痛的药物,还可以使用外用药促进皮疹的消退、愈合、修复。带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒的感染所引起,首次感染表现为水痘,感染后会潜伏在人体内,当抵抗力下降,如受凉、感冒、发热、劳累等情况时,它会再次激活,然后沿着神经轴下行到皮肤上,表现为躯体单侧呈带状分布的红斑,会出现成簇状水疱,甚至大疱、血疱等。患者常伴有神经痛的症状,表现为皮肤的烧灼感、刺痛,以及比较典型的闪电样疼痛。对于带状疱疹的治疗,可以分为以下4大原则:1、抗病毒治疗:抗病毒的药物有很多,如阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片;2、止痛治疗:早期止痛和抗病毒治疗,对于减少带状疱疹后遗神经痛的发生有益处,止痛药包括加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊,以及盐酸阿米替林片等三环类抗抑郁药,可针对疼痛的程度进行具体选择;3、营养神经的治疗:带状疱疹是神经和皮肤的炎症,需要针对神经进行修复,可选用维生素B12,或甲钴胺类药物;4、针对皮疹消退的处理:如血疱较多时可以使用溶液湿敷,外用抗病毒药物,如阿昔洛韦乳膏。此外,还应注意预防细菌感染,建议外用抗感染药膏,如夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏。最后,还可以进行红光治疗等物理疗法,有利于促进皮肤的修复。
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