发布时间: 2023-12-06
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
双肺多发小结节的恶变概率与单发结节基本一致,90%以上的双肺结节均属于良性结节,仅3%-5%的双肺结节为恶性结节,但对于患者仍属于较大的概率。肺部CT作为肺癌筛查的方式,可筛查可疑的小结节以避免发展为浸润性肺癌而危害健康。小结节或微小结节时通常属于ⅠA期或ⅠB期,进行手术切除后通常无需进行放疗或化疗即可治愈,所以CT的筛查较为重要。恶性的多发结节多见于转移癌,可以从肝脏、前列腺、乳腺等肺外其他器官转移至肺,也可能为肺内原发的恶性结节发生肺内转移,而多发微小结节常见于炎症。单发结节的恶性概率比原发肺癌恶性概率高。但无论属于单发还是多发,只要发现小结节则应根据其大小、性质以及形状确定复查时间,根据时间表每3个月、0.5年或1年需进行复查,以避免发展为浸润癌而导致磨玻璃结节出现实变或形状扩大,甚至发展为半实性结节。多发磨玻璃小结节或多发结节的数量增加、变圆、变实均属于不良征象,需要及时进行活检确诊并行进一步治疗。
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