发布时间: 2023-09-29
徐磊副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院消化内科
胆结石以疼痛为主,中医称为胁肋痛,一般疼痛位于右上腹,中医辨证要点为辨其在气还是在血。需区分实证虚证,治疗原则为通则不痛,以疏肝和络,止痛为基本治则,结合肝胆的生理特点灵活运用,具体如下: 1、实证胁痛:主要适用理气活血,清热利湿的方法,如采用柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、加复元活血汤、如龙胆泻肝汤,通过不同的辨证加减进行治疗; 2、如果是虚证,不会单纯补虚,而是采取补中寓通的方法,还有如滋阴、养血、柔肝的方法; 3、若出现以身黄,目黄,尿黄为主要症状的黄疸时,首先区分阴黄、阳黄,治疗需化湿利小便,黄疸消退后还需要调治,以免湿邪不清,肝脾未复导致复发。
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