发布时间: 2023-11-17
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
无法完全、单纯依赖HCG翻倍情况好坏,来判断是宫内孕还是宫外孕。判断宫内孕、宫外孕最为有效的方法还是超声检查。很多女性在怀孕早期会进行血液中绒毛膜促性腺激素检测,即HCG定量水平测定。若女性想在怀孕很早时,甚至超声还未完全显现宫腔内的孕囊、胎芽、胎心时。此时可依赖HCG隔日翻倍的水平状态高低,间接判断宫内孕发育的良好的状态。但若HCG翻倍良好,说明是妊娠的受精卵的滋养层细胞,所分泌出来的HCG是否足够多,从而间接判断滋养层细胞发育好坏,进而间接判断胚胎的生长发育的状况。但此时并不意味受精卵一定是着床在子宫腔内的位置。只要受精卵着床的位置能提供非常丰富的血液循环,而且能够有一定的肌层,提供受精卵着床后生长发育的条件。此时HCG的翻倍可以表现为很好,但并不能够完全除外异位妊娠的风险。更多的情况下,由于受精卵着床的位置,比如输卵管壶腹部等部位的肌层较薄弱。此时可能无法给受精卵着床,并提供非常丰富的营养,才有可能导致HCG翻倍不好。因此,HCG翻倍不好可能是异位妊娠,也可能是宫内孕发生胎停育。一旦超声考虑可能存在异位妊娠时,大多数的情况下需要住院给予相关治疗。因此,无法判断HCG翻倍很好,但是是宫外孕的概率到底有多高。只能认为HCG翻倍良好时滋养层细胞发育良好,但其与宫内孕、宫外孕并没有非常严格的相关性。
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