发布时间: 2023-11-08
曹兰芳主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院儿科
红斑狼疮活动期的表现明显,患者可以出现发热,可以是高热或低热。当然,活动期通常有诱发因素,如果有发热,需注意是否合并感染。患者面部皮疹明显,可突发严重口腔溃疡,有的会出现关节疼痛。累及的靶器官非常重要,比如肾脏发生改变,补体下降、双链DNA明显增高。如果累及神经系统,还可能出现头痛、恶心、呕吐等症状,这些也是活动期的表现。当然,如果累及血液系统,活动期表现为三系下降,即患者的白细胞、红细胞、血小板都会下降,血小板通常逐渐下降,从10万/L到5万/L,再到3万/L、到2万/L。患者在活动期需进行实验室检查,如果检查发现标志性提示作用的补体逐渐下降,双链DNA抗体越来越高,也提示患者疾病处在活动期。患者越来越乏力、精神逐渐变差,这是最容易在临床看到的活动期表现。尤其是疾病已经稳定一段时间,有一些蛛丝马迹就要想到是活动期,需要及时进行实验室血液检查。
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