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肋间神经痛的诊断，首先根据疼痛分布区域，位于肋间神经区域。另外，这种疼痛是由后向前延肋间隙放射，一般疼痛呈半环形，一般是单侧疼痛，也可以双侧同时疼痛，这种疼痛可以在体位改变时，或者是咳嗽深呼吸时会加重，一般胸椎旁有明显的压痛症状。肋间神经痛的诊断依据就是沿肋间神经分布的剧烈疼痛，有沿肋间神经分布区的感觉过敏或者是痛觉过敏，也或者是痛觉超敏，或者是感觉减退的症状，有沿肋间神经分布压痛点，以及背部胸椎和相应的胸椎旁有压痛。如果是由于带状疱疹导致的肋间神经痛，可以在肋间神经痛的区域见到疱疹瘢痕。如果是继发性的肋间神经痛，建议进行胸椎核磁共振检查以及胸部CT检查，明确病因，进行相关的治疗。