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女性左手小指发麻的主要原因如下：1、常见于左手局部压迫损伤引起，也可能是尺神经麻痹引起。尺神经麻痹属于神经卡压症状，主要是肘关节部位容易受到压迫，比如长期伏案工作可能会造成压迫，出现小指麻木症状。此种情况建议患者改变不良习惯，去除压迫。严重者可以用手术方法进行治疗，也可以用针灸、推拿、按摩等方式进行康复治疗，通过营养神经改善症状；2、部分患者可能由于颈椎病引起麻木，也可能是血管性因素造成。血管性因素包括对侧大脑半球出现缺血、缺氧、血管栓塞或者脑梗塞引起小指麻木，此时需要通过在时间窗内给予抗炎药物进行溶栓治疗，比如使用丁苯酞改善微循环，依达拉奉清除氧自由基，阿司匹林、氯吡格雷等改善症状；3、部分患者可能是上肢动脉硬化、狭窄、斑块造成上肢动脉栓塞，会引起小指麻木，需要给予抗凝药物治疗，比如华法林、达比加群酯、利伐沙班等，改善血液循环，以减少手麻等症状。