发布时间: 2023-04-10
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
其实对于胆囊结石而言,一旦出现了嵌顿,就会有症状,典型的症状叫胆绞痛。胆囊结石在胆囊腔里面,有相当多的病人没有症状,但是,如果胆囊结石嵌顿在了胆囊颈部,或者嵌顿在了胆囊管里面,这个时候胆囊里的胆汁的流动就会出现停顿,这时候就会出现胆囊张力的增高,而病人通常就会感到右上腹的绞痛,这就是所谓的胆绞痛。所以,胆结石在胆囊里面出现嵌顿,通常会带来很严重的疼痛症状。减轻这种嵌顿的方法如下:1、用解痉剂:在临床上,最常用的方法就是用解痉剂,最常用的就是消旋山莨菪碱,也叫654-2,会让平滑肌的这种痉挛减轻,在这种情况下,通常会造成嵌顿结石回到胆囊腔里面。但是如果出现胆结石嵌顿在胆囊管里面,这种嵌顿很难得到缓解;2、手术治疗:如果嵌顿在胆囊管里面,可能要尽快的手术。本身胆囊结石嵌顿,引起症状就是手术指征,可以用山莨菪碱来减轻这种疼痛,在这个基础上尽快手术。对于胆囊结石而言,没有出现嵌顿,没有症状,可以保守治疗。但是,如果出现了嵌顿,通常需要手术,而且有时候用抗生素减轻胆囊的水肿,对胆囊的嵌顿结石的回落也有帮助。
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