发布时间: 2023-09-16
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑胶质瘤晚期的患者,在临终前常会出现进行性加重的意识障碍,表现为昏睡、浅昏迷、深昏迷,逐渐进展的过程。开始患者昏睡时呼叫能睁眼,但是随着病情的进展,语言刺激呼叫都难以睁眼,甚至进行疼痛刺激时,患者也不能睁眼,说明意识状况明显加重。同时患者由于颅内压增高,会出现比较剧烈的头痛、呕吐等症状。由于这类患者常会伴有不同程度的意识障碍,所以患者很难表述自己的头痛,但是常会出现反复呕吐,甚至喷射性呕吐。随着病情的进展有可能会出现脑疝,此时患者瞳孔常会有散大、对光反射消失的表现。起初是一侧瞳孔的散大和对光反射消失,随着病情的进展,患者可能会出现双侧瞳孔的散大以及对光反射消失。如果仍然没有得到有效的治疗,患者会发生小脑扁桃体下疝,出现心跳和呼吸的不规律,最终可能会由于心跳、呼吸的停止而危及生命。
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