发布时间: 2023-04-18
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
慢性肾脏病Ⅱ期是指慢性肾脏病的人群,肾功能处在1级,GFR,也就是肾小球的滤过率在60-89ml/min,提示有一个肾功能的轻度的受损。慢性肾脏病Ⅱ期,见于多种慢性肾脏疾病,比如常见的慢性肾小球肾炎,有血尿、蛋白尿,同时出现了血肌酐的轻度增高、肌酐清除率的轻度下降。还有比较常见的如高血压肾损害,高血压病史比较久,出现了夜尿增多、肾小球滤过率轻度的下降,或者是糖尿病肾病,出现了少量的蛋白尿、血肌酐轻度的升高、肌酐清除率的轻度下降。或者是多囊肾的人群,出现了血压高,伴有血肌酐的轻度的增高,这个时候都称为慢性心脏病的Ⅱ期。对于慢性肾脏病Ⅱ期的人群,首先了解慢性肾脏病的原发病,针对性地给予治疗。比如慢性肾小球肾炎的人,处在慢性肾脏病的Ⅱ期,一方面可以充分地选用RAAS阻滞剂,如ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素受体阻断剂)控制血压。如果蛋白尿比较多,可以联合使用糖皮质激素进行治疗,这样可以控制血压,减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展。如果是一个高血压肾脏疾病,充分使用RAAS阻滞剂控制血压。对于糖尿病肾病的人,控制血压、控制蛋白尿、降血脂,可以延缓肾脏病的进展。
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