发布时间: 2023-05-21
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
睾丸癌的临床表现并不典型,患者通常是以发现睾丸肿大而就诊。从医生的角度来讲,进行常规查体后会发现睾丸体积肿大,同时伴有独特现象,即睾丸托于掌心中,会有强烈的沉重感,如同托举石头。此时建议患者进行泌尿系统的B超或核磁,以判断睾丸的实质部位是否存在异常增多的低回升肿瘤病灶信号。一旦存在这种表现,基本可以确诊为睾丸癌,但在此之前,早期睾丸癌难以发现。中老年男性应进行瘤标志物筛查,睾丸癌的肿瘤标志物在临床中使用较多,即AFP(甲胎蛋白),可在睾丸形态没有发生明显变化之前,出现甲胎蛋白异常增多的现象。因此如果出现AFP的指标增多,应对睾丸部位进行严密的随诊和随访。极晚期状态时,睾丸也会出现转移性症状,常见的转移部位是腹膜后、肾脏下方,会出现转移性肿瘤压迫输尿管、精索静脉,导致精索静脉曲张、肾脏积水等临床表现。
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