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4岁孩子不会讲话，属于不正常情况，常见于以下几种原因：1、耳聋：如果孩子存在听力障碍，则可能不会讲话。需积极到耳鼻喉科就诊，若存在耳聋，可佩戴人工耳蜗，纠正孩子耳聋；2、脑损伤：可能造成孩子智力损伤，进而出现语言障碍。孕妇需做好孕期保健，如孕期注意回避部分环境对孩子造成的损伤，如果出现胎儿宫内窘迫，需积极给予治疗。孩子出生时若出现窒息、缺氧、缺血等情况，也易造成脑损伤，影响孩子语言发育，需早期发现问题并给予干预治疗；3、自闭症：自闭症早期，如6个月时，孩子表现为无法大笑，同时眼睛无法注视家长。所以要早期关注孩子的神经发育情况，出现相关异常时，需到耳鼻喉科、神经科等相关科室进行诊断和治疗。