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蛀牙痛、牙神经发炎，即牙髓炎的时候，晚上痛得厉害。如果条件容许，及时到医院，医生通过临床检查，必要时拍片子，明确诊断是哪个牙引起痛，这尤为重要。在局部麻醉的情况，把牙磨开、开髓，牙髓腔的渗出能够及时排出。压力降低以后，能够迅速缓解疼痛。也可以配合口服消炎药，后续进行根管治疗。如果没有条件，无法去医院，例如在农村。如果家里有消炎药，如头孢拉定之类的头孢类消炎药，或者甲硝唑类药物，并且以前吃过，没有过敏，则可以吃。但是确实存在风险，也就是药物存在药物的风险，以及牙痛到底是否牙痛，自己无法明确，医生无法检查，这也存在一定风险，所以要慎重。如果痛得厉害，在明确没有过敏的情况下，可以吃，但一定不要喝酒。因为近期如果喝过酒，则存在一定风险。