发布时间: 2023-07-03
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
发烧在医学上称为发热,如果直肠癌病人发生扩散后可能一直呈现发热状态,实际上要考虑以下几方面原因:1、感染:最常见的原因是恶性肿瘤病人本身是免疫功能相对比较缺陷的病人,当肿瘤负荷相对比较大时候,机体消耗也比较明显,免疫功能会进一步下降,这时非常容易合并细菌、病毒、真菌等病原体感染而出现发烧。出现这样的情况,要进行及早抽血、化验以及进行相关病原学的检查以了解病情,给予相应的抗感染、抗炎对症支持治疗,使发热状态有所控制,感染的状态也有所控制;2、粒缺性发热:可能有一些肠癌出现扩散的晚期病人,要经过全身性的、系统性的治疗,其治疗以化疗为主,而治疗的过程中可能又会对免疫功能进行进一步的打击,这时可能会出现相关的感染。除了感染的原因之外,可能有的病人会出现白细胞、粒细胞下降而引起相应的粒缺性发热。针对这样的情况,要及早进行血常规检测,发现问题之后给予及早的粒细胞刺激因子治疗,使白细胞或者是粒细胞及早恢复正常,这样发热有的时候也有所控制;3、内生性致热源:有的时候当肿瘤体内负荷相对比较大的时候,可能会引起相应肿瘤性发热表现,这主要与肿瘤是内生性的致热源可能有一定关系,只有当肿瘤在全身性抗肿瘤治疗比较有效的情况下才会改善发热。所以对直肠癌晚期出现扩散的病人出现发烧,要综合考虑上述几方面原因后进行综合判断,给予对症支持治疗,这样会达到事半功倍的效果。
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