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甲状腺恶性结节一般情况下不能保守治疗，通过穿刺看到甲状腺结节是恶性结节，也就是通常说的甲状腺癌，带癌的这种状态医学上不建议保守治疗。由于已明确是癌症，本身有转移的风险，当发现这种情况下，一定要尽早进行手术切除，避免其进一步进展和向周围转移。如果甲状腺恶性结节，同时合并有心脏病、脑血管病、糖尿病等慢性疾病时，这种治疗可以稍微放缓，择期手术治疗，通过短期的时间，进行及时纠正，改善患者心肺功能、心肾功能以及血糖状态。在这种改善情况下，建议患者尽早进行手术治疗。对于甲状腺癌，虽然转移风险对寿命的影响，并不像其他肿瘤一样恶性程度高。同样本身是恶性肿瘤，仍然有转移的风险，对患者的健康和生命，都有一定的干扰。因此甲状腺恶性结节一旦确诊，建议积极治疗，不建议保守治疗。