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判断颞下颌关节紊乱病主要通过以下几个方面，首先就是临床表现方面，具体如下：1、关节区疼痛：如果出现关节区的疼痛，包括头疼、脸疼、下颌疼等；2、下颌运动异常：包括开口型的异常或者开口度的异常，比如张口受限，正常人一般张口度在三指左右，如果张口度只有一指或两指，甚至还不到一指，这就是一种颞下颌关节紊乱病。还有开口型的异常，一般正常开口是上下，如果开口偏左或者偏右，或者是闪电形、拐角形，那也是一种颞下颌关节紊乱病；3、关节弹响：开闭口时有弹响或者杂音，包括清脆的弹响、咔咔、咔嗒的声音，或者出现揉玻璃纸样的摩擦音，这都属于关节弹响或杂音；4、耳朵的症状：还有一些人可能会出现听力下降、耳闷等耳科的症状；5、影像学检查：最重要的还是通过影像学的检查，包括CBCT检查，可以了解骨质结构的变化，有一些可能会出现骨关节炎、骨关节病，还可以通过颞下颌关节核磁，这个检查比较重要，尤其是在诊断结构紊乱疾病的时候，颞下颌关节核磁基本上是金标准，可以看关节盘是可复性关节盘前移位还是不可复性关节盘前移位，关节腔里面有没有积液，从而来了解有没有急性滑膜炎等，还可以看肌肉、肌束的情况，从而看有没有肌功能紊乱等。