发布时间: 2023-05-22
刘春远副主任医师
滨州医学院烟台附属医院肛肠外科
便秘的治疗比较复杂,因为便秘是一种十分常见、病因非常复杂的疾病。便秘分为器质性便秘或功能性便秘,一般所见的多数是功能性便秘,功能性便秘又分为动力性便秘、出口梗阻型便秘或混合型便秘,因此治疗一定要根据不同病因治疗,一般情况下是通过改变不良饮食和排便习惯做起,多吃粗纤维蔬菜,养成定时排便的习惯。 如果采取这种方法之后还无法改善,需要根据病因选择治疗方式,比如因为大肠蠕动缓慢导致的动力性便秘,又称为慢传输型便秘,可以服用促进肠蠕动的药物。当然现在还有一种比较先进的方法,即骶神经调控,又称为肠道起搏器,也可以通过这种微创可逆的方法进行调控,主要对于慢传输型便秘。 对于出口梗阻型便秘,需要根据不同的出口梗阻因素,是痔疮脱垂、直肠前突还是由于盆底肌的痉挛,选取不同的方法。如果是因为盆底直肠肌的痉挛,往往建议应用生物反馈的方法。如果因为痔疮脱垂或者直肠前突出口梗阻因素,一般经肛进行小手术可以解决。 便秘的治疗还有一种比较新的方法是粪菌移植,因为微生态平衡的打破会引起许多疾病,其中一种疾病就是便秘,因此可以通过粪菌移植来治疗便秘。粪菌移植就是将健康人的大便进行多次过滤以后,将正常菌群通过灌肠或者通过内镜的方法移植到患者的肠道中,调整患者菌群分布,从而达到治疗便秘的效果。
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