发布时间: 2023-04-07
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
高压氧对于耳鸣的治疗因人而异,且高压氧对于部分高血压、糖尿病、有幽闭空间恐惧症的患者,以及对于咽管功能不良的患者或者是对于有鼓膜穿孔的患者,不建议进行高压氧的治疗。高压氧治疗是在高压或者高于常压的情况下,吸入纯或者是高浓度的氧,治疗缺血缺氧性疾病或者相关的疾病,如耳鼻喉科的耳鸣、耳聋这类疾病。因为在发病机制上,可能是由缺氧、缺血所导致的内耳以及听神经的损伤,从而引起耳鸣、耳聋,所以在治疗方案中提出高压氧的治疗。在高压氧环境中有点类似于α肾上腺素的作用,有收缩血管的作用,血管收缩可以使单位供血中的氧含量增高;还有局部的抗炎作用,高浓度的氧有杀菌作用,虽然有治疗的作用,可以增加氧合,同时使血管收缩。所以这种情况下,耳鸣、耳聋的患者用高压氧治疗后褒贬不一,部分患者有一定的效果,但部分患者根本没有效果,还有部分患者可能是自身咽鼓管功能不良,甚至在做高压氧1次或2次后发现鼓膜剧痛,发现鼓膜表面有血疱,甚至引发鼓膜的穿孔。所以目前高压氧不作为耳鸣的常规治疗,但是可以作为一个选择的方式去尝试。
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