发布时间: 2023-08-03
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
创伤性关节炎不能够自愈。所谓的创伤性关节炎,是指关节内结构受到损伤之后出现关节炎的表现。比如关节内骨折,由于没有达到解剖复位,关节面不平整,或者是韧带断裂导致关节有一些不稳、反常活动,这些问题引起的创伤性关节炎,都会随着时间延长,症状越来越明显。因此,对于创伤性关节炎要随时进行针对性治疗。如果只是轻度关节疼痛,可以进行抗炎镇痛治疗,可以口服塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等进行抗炎治疗,同时也可以口服氨基葡萄糖进行营养关节软骨的治疗。要观察创伤性关节有没有可以挽救的一些措施,比如骨折之后关节周围有明显的畸形,导致关节力线异常,尽量进行畸形矫正,通过截骨来恢复关节正常力线,这样关节功能能够维持更长的时间。或者是关节有一些不稳定,有些韧带损伤要修复,比如前后交叉韧带或者是下胫腓的韧带,这种韧带可以通过手术重建的方法进行修复、重建,维持韧带稳定之后,关节功能也能恢复很长时间。如果是关节炎已经比较严重,往往可以在关节腔注射玻璃酸钠润滑关节,改善功能。如果关节间隙消失,关节疼痛和活动受限非常严重,有可能需要进行关节置换治疗。
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