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宫外孕保守治疗时，主要观察HCG下降水平，另外也要观察患者腹痛、盆腔包块大小等情况。HCG在用药后有一定规律性，可能刚用药随后1-2天检查HCG，可能会出现短暂升高，到第4-7天时，HCG有所下降，部分患者第4天出现下降，而部分患者第7天才出现HCG下降。HCG下降的值应在原先HCG水平上下降15%以下，则认为保守治疗有效，可以继续观察HCG值下降程度。如果用药4-7天后，HCG下降没有超过15%或持平，甚至向上升，则认为保守治疗失败的可能性比较大，需要2次用药，或采取外科手术干预。如果用药7天后，HCG值下降没有超过15%，如果继续进行保守治疗，即2次用药，还应按照同样规律进行观察。如果保守治疗过程中出现腹痛或内出血、包块增大征象，则怀疑异位妊娠组织破裂，或已经形成较大的血块发生内出血，应及时进行手术治疗。