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开颅手术是神经外科的常规工作，具体流程如下：1、术前准备：首先是手术切口的选择，一般根据不同的术式设计不同的切口，有直切口、马蹄型切口、弧形切口、问号切口等，切口设计好后要进行备皮，术前要将患者头发剃掉一部分，甚至是剃光头；2、麻醉：上述都处理好之后要对患者进行麻醉，根据实际情况选择全麻或局麻；3、切皮、钻孔：麻醉好后就要用手术刀进行切皮，切开之后处理好肌肉、骨膜等各层次，暴露颅骨。之后用手动、电动，或者气动的开颅钻将颅骨进行钻孔；4、暴露脑组织：钻完孔之后要用铣刀把骨片进行分离，骨片切开后要进行硬脑膜的切开，硬脑膜切开之后暴露脑组织；5、针对性处理：暴露脑组织后通过脑组织间隙或者造瘘找到病变部位，然后进行下一步处理，包括肿瘤、血肿的清除，完成剩余全部的手术操作。