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尿酸高的患者不是必须服用碳酸氢钠。血尿酸升高的患者服用碳酸氢钠的目的是碱化尿液，血尿酸升高患者血尿酸浓度会增加，如果过高容易形成尿酸盐结晶，导致尿路结石，适量服用碳酸氢钠可以碱化尿液，防止尿酸盐结晶的形成。患者多喝水也可以起到碱化尿液作用。血尿酸升高的患者服用碳酸氢钠的时候需要注意以下几点：1、pH值要控制在6.5左右，如果过酸，说明没有起到碱化尿液的作用，如果过碱，容易导致尿路其他结石形成；2、心功能不全的血尿酸升高患者，不建议服用碳酸氢钠，因为碳酸氢钠过量服用会导致机体中的水钠潴留，引起血压升高，对机体有不利影响。所以血尿酸升高的患者要根据具体情况，按医生的具体指导服用碳酸氢钠。