发布时间: 2023-01-23
阮园副主任医师
浙江医院内分泌科
女性的促肾上腺皮质激素,简称ACTH,是在脑垂体里面分泌的一种激素,上游激素分泌直接调节了肾上腺糖皮质激素的分泌,叫ACTH皮质醇反射通路。如果ACTH促肾上腺皮激素分泌过多,考虑两个问题: 1、原发性增高,可能是分泌的脑垂体出现障碍,最多见的就是垂体瘤。库欣病,就是在脑垂体里面分泌ACTH的细胞明显增加,由于上游ACTH增加之后就会导致肾上腺皮质醇分泌量也增加,继而会产生向心性肥胖、高血压、皮肤菲薄一系列的内分泌代谢紊乱问题; 2、继发性的结果,下游就是皮质醇出现了问题,皮质醇如果下降,反馈调节的ACTH开始反馈性升高,多见于原发性肾上腺皮质功能减退。 如果出现了异常,建议观察有没有症状,像库欣病大多数体重莫名其妙的增加、容貌改变、血压增高、血糖增高。如果是皮质醇下降导致,患者的症状多见于体力下降、疲劳感、倦怠感,抽血化验电解质出现偏低,还有血压偏低,甚至严重的可能会有昏迷,可能会出现皮肤色素沉着,建议到专业的内分泌专科进行相关检测才能够进行确诊。
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