发布时间: 2023-06-01
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
大部分患者可以治好过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜是一个出血的小紫癜,紫癜一般高出皮面,肉眼看起来没有差别,但是用手摸的时候,还是能摸到轻微的颗粒感。这个时候通常发生在四肢的伸侧,一般70%-80%的过敏性紫癜患者,都会累及到肾脏。累及肾脏的症状就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,有一部分患者甚至还会出现肾功能不全的表现。但是该病通过积极的治疗,很多患者都可以治愈。如果尿蛋白不多,一般不给予特殊的治疗,或者给予ACEI和ARB进行治疗即可。常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、福辛普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。如果是一个中等量的蛋白尿,就是24小时尿蛋白定量在1-3.5g的时候,通常会把激素加上去。如果24小时尿蛋白定量在3.5g以上,除了激素之外,还要加上免疫抑制剂。如果表现为急性肾炎或者急进性肾炎,出现尿毒症状的时候,有时还要安排透析治疗。经过积极治疗以后,绝大多数的过敏性紫癜性肾炎患者都能得到临床的治愈,但是该病有一个特点是容易复发,所以一定要尽量避免复发的因素。
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