发布时间: 2023-06-08
吕雯主任医师
浙江省立同德医院妇科
雌激素是卵巢分泌,雌激素可以让内膜增厚,一定程度排卵以后,卵巢分泌孕激素,不要内膜过度增厚,也是对内膜的保护作用。从这个原理上,来过月经后内膜最薄,这是生理性的变薄。月经前或者排卵期之后,是内膜最厚的时候,所以内膜薄要综合判断。如果没有流产史,且刚来过月经,内膜薄可能不需要处理。但临床常见的病理性情况与人工流产的内膜损伤有关,比如人工流产以后,内膜基底部损伤,或者是发现粘连,内膜也会薄,医学上叫阿谢曼综合征。 此时做宫腔镜检查和手术的目的是把内膜分开。做完手术以后,如果内膜损伤不重,就会来月经。但是如果内膜已经损伤,即使不粘连,也不来月经。术后一般给病人吃雌激素加孕激素,促进内膜增长,如果吃药后内膜增厚,月经量会有增多。所以从根源上减少人工流产,减少刮宫,才是对子宫内膜的最好保护。
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