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子宫肌瘤出现疼痛可能为恶变，但几率较小，通常小于5%。子宫肌瘤出现疼痛有以下几种情况： 1、子宫肌瘤出现恶变情况，肌瘤生长较快； 2、怀孕阶段子宫血流较丰富，子宫肌瘤生长较快，肌瘤内部组织出现变性，临床称红色样变，会出现明显疼痛。出现这种情况需到医院进一步处理，如抗炎治疗、保守治疗； 3、出现子宫肌瘤扭转，部分子宫肌瘤生长在子宫表面。如果患者突然改变体位，肌瘤会出现扭转，扭转后有明显疼痛。