发布时间: 2023-10-04
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
十二指肠出血治疗主要如下:一、一般治疗:主要是指生活习惯改变,比如急性出血期患者需暂时停止经口进食、进水,在恢复期以清淡流食为主。二、药物治疗:1、质子泵抑制剂(PPI)、H2受体抑制剂:可以改变胃内pH值,通过抑制胃酸分泌使胃内pH值提升到6.0以上。当pH值>6.0时,血小板聚集和凝血功能才能发挥到最大限度,起到止血作用。pH值<5.0时,人体形成的新鲜血凝块容易被溶解。所以对于十二指肠出血使用质子泵抑制剂类药物治疗,主要是为改变胃肠道内pH值,从而提升止血效果;2、生长抑素药物:如果患者十二指肠出血量较大,使用生长抑素可以收缩血管,帮助止血;3、止血药:患者可口服止血药或静脉应用止血药,包括口服凝血酶、云南白药等,可以在局部发挥止血作用,还可以全身使用氨甲环酸、酚磺乙胺类止血药物,提高血液凝固性。三、有创治疗:包括急诊胃镜治疗、介入治疗以及手术治疗等。
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