发布时间: 2023-08-08
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
一般0.7cm的尿道结石难以排出,经典教科书和泌尿结石指南中都明确指出,单个较光滑的0.6cm结石可尝试自行排石。但也不完全否认0.7cm结石能够自行排出,因为人体输尿管和尿道具有弹性,所以以上是相对参考标准。临床会严格掌握治疗标准,如CT检查出0.6cm结石,则建议患者尝试自行排石,通过多饮水、多运动。同时可加用α受体阻滞剂,如坦索罗辛、赛洛多辛等扩张输尿管,也可加用中医的溶石、排石药,如金钱草、排石颗粒等,都有助于结石排出。对于0.7cm的结石,建议进行体外冲击波碎石,将结石打碎后更易排出。但也可以尝试使用α受体阻滞剂,以及溶石、排石药,同时应大量饮水,但建议治疗不超过2天。如果2天后疼痛依然存在,需即刻进行碎石或微创手术治疗,因为随时间进展易诱发感染,甚至可引起患侧肾功能受损。
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