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产后乳房胀痛不出奶，一般由以下原因引起：1、初乳过于黏稠：是最常见的原因，部分第一次生产的女性由于经验不足，忽视了水分的摄入以及及时喂奶，一方面由于水分摄入不足，初乳本身比较黏稠，另一方面由于喂奶延时，没有及时喂奶，初乳在乳房里进一步被浓缩，导致过于黏稠的初乳无法通过狭窄的乳腺导管，从而造成乳房胀痛、不出奶的现象，需要多喝水促进初乳的稀释，产妇也可通过多喝鸡汤、鱼汤和猪蹄汤等达到同样效果。但是需要注意，过于丰富的蛋白质摄入，可能进一步提高初乳的黏稠度，可用热毛巾热敷、按摩，并注意清理乳头表面的覆盖物，有助于乳腺导管的扩张及乳汁的排出。若初乳排出困难，求助于有经验的催乳师也是值得推荐的方法；2、乳管不通畅：部分女性可能合并有先天性乳管畸形、乳管天生扭曲或狭窄，可能出现乳汁排出不通畅的情况。乳头导管内乳头状肿瘤以及部分乳头内陷的患者，也可能出现乳管不通畅的情况，从而影响哺乳；3、其它乳房病变：部分乳房纤维瘤甚至乳腺癌等，生长在乳头周围，压迫正常的乳房组织及乳腺导管，从而引起无法哺乳的情况，一般需要回奶进行处理。