发布时间: 2023-06-07
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
导致脉压增大的常见疾病包括风湿性主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎、主动脉瓣先天畸形,如二叶式主动脉瓣、主动脉根部扩张等,引起瓣环扩大,瓣叶在舒张期不能闭合,还可见于梅毒性动脉炎、马凡综合征、升主动脉瘤等,病理原因主要包括以下几种:1、主动脉和大动脉硬化:常见于老年人和高血压患者,随着动脉硬化逐渐加重,使得血管弹性减弱,在心脏收缩期时不能扩张容纳更多血液,造成收缩压升高。并且在舒张期时,血管弹性回缩减弱,流入外周血液减少,引起舒张压降低,导致脉压差增大;2、主动脉瓣关闭不全:正常情况下,左心室舒张时主动脉瓣关闭,防止主动脉血液倒流回左心室。而由于瓣膜功能不全,主动脉瓣不能完全闭合,心脏舒张时,部分主动脉血液反流回左心室,使舒张压降低,左心室的血容量增加。而左心室收缩时,射入主动脉的血液增加,则会出现收缩压增高,脉压差增大。
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