发布时间: 2023-12-06
彭成忠主任医师
上海市第十人民医院超声医学科
超声无创,通过常规阴道超声能看输卵管问题,特别是能查出来堵塞问题。但是超声有缺陷,特别是常规阴道超声,能查出来一些输卵管问题,比如输卵管有严重积水,或者急性感染有脓在输卵管内,或者结核,比较明显的病变。但是很多输卵管问题并没有严重的积水、积脓或者其他问题,而只是轻微炎症,比如小粘连、小黏液栓、小内膜碎片,将输卵管堵在里面。这个时候输卵管外形并没有变化,只是通畅性受到影响。常规超声无能为力。 因为常规超声主要是看形态学变化,整个大的形态学并没有变化。用超声造影,就是在阴道超声基础上,在子宫腔里插导管,通过导管打入造影剂,造影剂会沿着子宫腔到输卵管,到盆腔。通过超声来捕捉造影剂走行轨迹,是到输卵管里还是到盆腔里,还是只是局限于子宫腔里面,能够比较好的判断输卵管通畅性问题。 超声判断输卵管通畅性问题有很大优势,因为没有辐射,是超声的声波影像,对人体没有任何危害。所以有很多病人在输卵管造影之后第二个月就怀孕了,这个时候病人不用纠结,不像传统碘油造影,因为毕竟有X线影响,这个时候超声造影优势就显示出来。超声造影评估输卵管通畅性,也不会引起辐射顾虑,所以只要常规超声结合超声造影就能够比较好的评估输卵管通畅性。
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