发布时间: 2023-08-03
咸国哲主任医师
山东省立医院肝胆外科
肝癌出现下面的几项检查,会出现问题,常规的检查包括化验检查,还有影像学检查;化验检查包括肝功能检查、凝血五项检查、血常规检查,以及肿瘤标志物的检查;影像学检查,包括B超检查和CT,或磁共振的检查。像化验检查当中,肝癌会出现肝功能明显异常,包括转氨酶升高;谷丙、谷草转氨酶升高。肝硬化的病人,也伴有直接胆红素和间接胆红素升高,伴有白蛋白轻度下降。也有一些病人肝硬化之后,引起凝血功能障碍,像PT时间延长。还有一部分病人肝硬化,同时伴有脾亢,也会出现白细胞下降、血小板下降,因为本身肝硬化病人演变为肝癌,所以肝癌的病人会带有肝硬化病人生物化学检查的特征。这些上述与肝硬化相似的病人,也会出现这种情况。但与肝癌特有的指标,包括肿瘤标志物,比较重要的就是甲胎蛋白AFP,还有异常凝血酶原Ⅱ,还有CA19-9,像这些指标会明显升高。另有一个就是B超检查,或者CT检查,能看到肝内结节。一般CT检查,或者是磁共振检查就可以明确诊断,像肝脏的结节做强化检查的时候,会出现明显的快进快出这种影像学表现,一般首先考虑肝细胞肝癌。
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