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脸上长黑斑的主要原因如下：1、先天性原因：如雀斑、雀斑样痣、太田痣等，雀斑常发生于年轻女性，通常为遗传因素引起，母女双方都可见面部色素性斑，多表现为5-6岁女孩的双颧部、面部、面颊部等处出现黑褐色的色素性斑或斑点；2、后天性原因：如黄褐斑，多发生在双颧、双颊、额部和鼻唇部，多发生于中年女性。由于中年女性或妊娠期女性体内雌孕激素水平升高，面部可以形成黄褐斑。还有面部炎症后的色素沉着斑，如痤疮，炎症消退后遗留下黑色痘印。或者因化妆品不适及劣质化妆品导致面部色素性化妆品皮炎，使面部出现色素性黑斑，这时患者需避光防晒。