发布时间: 2023-09-26
王旻主任医师
北京大学人民医院耳鼻喉科
如果患儿出现腺样体肥大的临床症状,比如睡觉打鼾、憋气、张口呼吸、顽固性中耳炎,就要考虑患儿是否有腺样体肥大症状。检查明确是不是腺样体肥大的方法如下: 1、前鼻镜检查,用前鼻镜撑开患儿鼻孔,看其能否看到鼻咽部。一般情况由于鼻甲多半也有肥大,通过前鼻镜看不到鼻咽部,所以无法判断有无腺样体肥大; 2、鼻内镜或者纤维鼻咽镜检查,用较细的镜子伸到鼻腔,通过鼻腔进入鼻咽部,观察腺样体位置,一般较肥大,会堵住后鼻孔,所以鼻内镜或者纤维鼻咽镜是诊断腺样体肥大有用、重要的检测方法; 3、影像检测方法,比如拍头颅的侧位片,通过X光片观察腺样体有无肥大; 4、有些患儿除考虑腺样体肥大以外还有鼻窦炎,需要了解其鼻腔、鼻窦情况,也可以让患儿进行鼻窦CT检查。鼻窦CT检查完以后可以清晰的分析患者腺样体有无肥大,鼻腔、鼻窦有无炎症。如果能通过内镜检查了解腺样体是否肥大,就不必进行CT检测,因为CT对身体有一定影响,特别是对于小孩,应尽量减少这种影像辐射。 通过这些检测方法不仅能判断患儿有无腺样体肥大,而且还可以了解肥大的程度,是否堵住后鼻孔、是否到了做手术的程度。所以这些检测对于了解腺样体肥大、诊断腺样体肥大,以及指导治疗有重要意义。
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