发布时间: 2023-04-18
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎间盘突出除引起腰痛外,还可以引起腿痛、腿麻。一旦出现腿痛,说明腰椎间盘突出压迫和刺激坐骨神经,治疗方案分为保守治疗和手术治疗,多数腰椎间盘突出患者,都可以选择保守治疗,即使压迫引起腿疼,保守治疗方案常见于以下几种:1、卧床休息:应休息2周,以前在临床建议完全卧床休息,但现在新观点认为卧床休息为主,可以借助腰围适当下床行走、吃饭、上厕所;2、静脉注射:通常需要使用甘露醇,加地塞米松,以及盐水、甲钴胺进行静脉注射,患者经过静脉注射后,可能多数症状都会缓解;3、口服消炎药:包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等,再加口服甲钴胺片,进一步缓解所残存的腿痛症状;4、其他:进行腰部牵引、按摩、理疗,甚至腰部外贴氟比洛芬巴布膏、双氯芬酸钠贴、洛索洛芬钠贴等,进一步缓解腰椎间盘突出,压迫神经所引起的腿痛症状。对于频繁发作的腰椎间盘突出压迫腿痛,或者保守治疗无效,严重影响生活质量,可以采用手术方式解除,由于腰椎间盘突出所压迫引起的腿痛、腿麻问题。
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