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在胃癌普查时，需要查肿瘤标志物，进行腹部CT检查，确诊需要通过内镜下活检做诊断。具体如下：1、病理检查：内镜下看到病变并取活检，经过病理证实可以诊断胃癌，所以内镜检查活检是诊断胃癌的金标准；2、临床表现：胃癌的临床表现并不典型，尤其是早期上腹不舒服、隐痛，伴随着腹胀、反酸、烧心。随着病程的进展，会出现消耗的体质，如贫血、消瘦、恶病质等表现。晚期出现远处转移，可能消化道系统症状更典型，部分人会出现呕血，甚至有穿孔的表现；3、腹部CT：在胃癌筛查的时候可以用腹部CT，可以看到胃腔、胃壁上的病变，可以初步提示胃部是否有胃癌病变；4、采血查肿瘤标志物：其中癌胚抗原对胃肠道肿瘤而言，是比较特异性或灵敏性都非常好的指标。