发布时间: 2023-03-30
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
儿童胸口疼的原因,一般有以下几点,一个是局部的骨骼肌肉所导致胸口疼,这是儿童胸口疼最常见原因,就是最常见的病叫肋软骨炎,就是说孩子肋软骨在受到外部病毒的感染,或者是孩子的剧烈运动导致局部的这种神经肌肉受到损伤所引起的胸口痛叫肋软骨炎。这种孩子胸口痛的特征,比较明确,一是往往和体位或者运动有关系,而且他的疼痛往往都是针刺一样,一闪而过的这种疼痛,可以发作比较频繁。而最典型的就是按压肋软骨会有明显压痛点,这是儿童肋软骨炎引起的胸口痛典型的特征,这是最为常见原因,所以说得去查体,结合他的其他情况来进行判断。第二个导致儿童胸口痛是一些呼吸道的疾病,也可以引起的胸口痛,比如说常见的有肺炎、气胸,尤其是那种孩子胸口痛,是打着球或者玩着玩着、跑步,突然一下子非常疼,尤其是那种比较瘦长的孩子,会自发性气胸,或者有的孩子是肺炎,有肺炎导致胸膜的这种反应,导致局部有胸膜炎,导致胸口痛,这也是儿童胸口痛的常见原因。然后还有就是,儿童胸口痛就是心脏方面的原因。因为小儿心脏方面导致的胸口痛是一个少见原因,但也是最为重要原因。因为有些导致胸口痛的儿童的心脏疾病,有一定的猝死的可能性,比如说是由于冠状动脉畸形所导致的这种胸口痛,冠状动脉畸形长的位置不对,然后在运动或者是什么过程中会受到挤压,所引起来的这种胸口痛,这个就类似于心绞痛了,这种有一定风险,这是少见原因。另外还有心脏疾病是由于心肌炎、心肌病,导致心肌缺血,心肌功能下降所导致的,这种胸口痛也可以见到。但是这种由心脏疾病导致的儿童胸口痛,属于少见病因。但是是重要病因,因为风险比较大,因此胸口痛的孩子必须得经过专业的儿科医生做出系统的体格检查,包括辅助检查才能做出来正确的判断到底是什么事。
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