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双侧精索静脉曲张是什么,怎么治疗

发布时间: 2023-10-17

泌尿外科

视频内容

精索静脉曲张是男性常见的疾病,一般人群中的发生率达到15%,而在不育症的男性人群中,精索静脉曲张的发生率可以高达40%。精索静脉曲张一般多见于左侧,因为左侧有一些解剖生理原因导致容易出现精索静脉曲张,如左侧静脉直接回流到肾静脉,而且是成直角注入到左肾静脉,因此静脉压力高。左侧精索静脉走行长,缺乏肌肉,容易出现反流。另外左侧精索静脉瓣膜功能异常也容易导致静脉反流,所以通常精索静脉曲张都是在左侧,右侧相对比较少见。如果是双侧精索静脉曲张,一般都是左侧偏重,右侧轻。精索静脉曲张可能影响男性的生育能力,如影响精液质量,也可能会产生坠胀不适的症状,青少年还可能因为精索静脉曲张而影响睾丸发育。精索静脉曲张如果对男性造成了影响,可以治疗,常用的治疗方法有两种,一种是保守治疗,用药物如迈之灵、地奥司明片等,促进血管收缩,改善回流,改善男性精液质量,第二种就是手术治疗。如果要根治精索静脉曲张,通常只能采用手术的方式,手术主要做的是精索静脉结扎术,如高位结扎、腹腔镜下结扎和显微镜下的结扎等,目前推荐的手术方式是显微镜下精索静脉结扎术。通常是做左侧结扎,如果确实明确有双侧精索静脉曲张,而且对男性有影响,也可以进行双侧结扎。

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