发布时间: 2023-05-29
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
溶血是临床上很常见的表现,有一种概念称为溶血性黄疸,所以患者通常会表现为黄疸。长期溶血会出现胆石症、胆结石等,继而出现胆囊炎,甚至出现胆道肿瘤的情况。急性溶血会出现腰疼、高烧,并且出现衰竭、休克的表现。溶血通常见于血型不合的输血,但这种情况目前临床上很少见。还有一种溶血比较常见,称为自身免疫性溶血性贫血,和免疫相关,年轻女性可能在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的基础上,发生溶血性贫血。也有些患者是因为合并了淋巴系统肿瘤,包括淋巴瘤、骨髓瘤,而出现溶血的情况。在日常生活中,要注意药物引起溶血的情况,包括经常用的青霉素类、磺胺类药物,都有可能引起溶血性贫血的发生,所以值得注意。溶血的发生,一般有上述这些表现。最常见的是皮肤、巩膜黄染,即溶血性黄疸。溶血性黄疸需要和肝细胞性黄疸、胆道结石这种梗阻性黄疸进行区别。所以,三种黄疸的鉴别在临床上经常能够见到。除溶血性黄疸外,患者容易出现胆石症,急性溶血出现腰疼、肾功能的相应问题,甚至有些患者出现尿少、肾衰需进行透析,临床上溶血性贫血属于血液科的重症。
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