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耳下疼痛如果发生时间比较短，比如在1周以内，也没有其他明显的不适症状，疼痛也不是很剧烈，没有持续加重，一般可以观察。其原因和治疗如下：1、急性咽喉炎：有可能和急性咽喉炎导致的淋巴结炎，淋巴结肿痛有关系，但一般病程较短，也没有明显发热，疼痛也不是持续加重，可以观察。病毒感染会在1周左右逐渐缓解和自愈，不用药物治疗。疼痛如果明显，可以吃点止痛药，比如芬必得(布洛芬缓释胶囊)。如果疼痛持续加重，甚至出现发热持续不退，有可能是细菌感染，必要时可以使用抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾，治疗7-10天就可以达到有效治愈；2、腮腺炎：和病毒感染或者细菌感染有关，病毒感染也不需要使用抗生素治疗。如果是化脓性腮腺炎，细菌感染导致的，疼痛会比较剧烈，会持续加重，同时伴有发热持续不退的情况，必要时需要静脉使用抗生素来进行治疗。