发布时间: 2023-12-24
杨跃主任医师
北京大学肿瘤医院胸外二科
食管癌是中国人特色的恶性肿瘤,占了世界食管癌的49%,所以也是主要疾病。食管癌跟生活息息相关。但一经发现食管癌80%-85%都是晚期。所以食管癌的患者来就诊时都是一个表现,吃东西咽不下去,如患者主诉3个月前还能够吃烙饼、米饭,但现在连粥都吃不下,得用清水送食,所以食管癌症状最经典的是进行性加重的吞咽困难。早期症状非常重要,能使疾病治愈,其实能够感觉出来早期症状。在生活中如果进食时觉得咽部咽不干净,明明嚼得时间长比较烂,咽完了还觉得没咽干净,所以这叫咽部异物感。每次吃东西咽完以后,觉得胸口正中胸骨后疼痛。胸和腹交界区域有烧灼感,所以可以通过早期的感觉判断。如果觉得原来是咽炎,现在咽炎越来越影响到注意力,咽部不适感加重,可能耳鼻喉医生拿间接喉镜观察,后壁有充血,但需要多加注意,咽炎和吃的食物相关。所以食管癌早期感觉非常重要,因为跟生活息息相关,因为食管癌本身是烫出来的病。 在喝烧酒烈性酒的区域,特别是年纪在40-70岁的年轻男性或中年男性,由于长期喝高度烈性酒而导致食管慢性烧灼性,引起食管内膜细胞变性,变成癌性疾病。在南方的四川和广东省的潮汕地区吃了烫的东西以后,由于烫的食物咽下,还有北方的女性、老人,由于吃烫面条、烫饺子,所以导致食管内层膜长期热刺激,烧灼以后变成恶性肿瘤细胞。
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