发布时间: 2023-12-15
李贵南主任医师
湖南省儿童医院新生儿科
胆红素脑病的最佳康复治疗期是新生儿期,而且越早治疗恢复效果越好。既往认为在出生以后,大脑各种细胞均没有增殖能力,故脑损伤以后无法修复,只能通过功能训练进行替代。但近来很多研究发现,大脑特定区域的某些细胞可能存在部分分化功能,故当某区域的脑细胞因疾病坏死后,该特定区域的细胞就会定向改变,从而替代坏死细胞的功能。但是坏死区域或存在分化功能区域有一定距离,细胞要迁徙到其他地方十分困难,所以脑损伤修复能力非常有限。 此外,因为新生儿大脑还处于高速发育期,其血液与脑组织之间的屏障功能也不健全,使很多药物在成人不能达到脑组织。但是新生儿期,使用的药物可以达到脑组织里边,从而发挥治疗效果,使新生儿脑损伤的康复治疗效果远高于成人。 综上所述,胆红素脑病患儿康复治疗的最佳时期是新生儿期,而且越早治疗恢复效果越好。同时,就重症高胆红素血症的患儿而言,若存在急性胆红素脑损伤,可能会在就诊当天完成床旁听力检测,一旦明确宝宝存在听力损伤,或者诊断为急性胆红素脑病,会立即给予积极康复治疗,减少后遗症的可能性。
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