发布时间: 2023-11-09
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
缺铁性贫血需要看的化验指标主要有三个,一个是贫血,即血红蛋白水平低于正常值。男性血红蛋白水平的正常值是140g/L,女性是120g/L。还要看红细胞体积,缺铁性贫血的红细胞体积是小于80fl,正常值是80-100fl,所以稍低一些。另外就要看一下平均血红蛋白浓度,正常是26-32pg,小细胞低色素贫血或者缺铁性贫血是低于26pg。所以结合血红蛋白水平偏低、平均红细胞体积偏小、平均血红蛋白浓度偏低等,提示一个小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于缺体性贫血、地中海贫血、铁幼粒细胞性贫血等,再去找原因。可以看铁的浓度,以及铁蛋白、转铁蛋白的浓度,来判断患者是否是缺铁性贫血。即使是缺铁性贫血,要判断其原因是营养不良,还是丢失过多,还是吸收减少,如胃大切手术或肠道手术等,存在吸收的障碍。如果是营养的原因,如需要的多但吃的不够,也可能会引起缺铁性贫血。所以先看指标来判断贫血类型,再去找其原因,根据贫血的严重程度不一样,有的时候需要早期干预治疗,必要时可能需要输血支持治疗。所以主要结合原因、贫血严重程度等来选不同的治疗措施,这种评估在医生的指导下进行才最为正确。有不适一定要早期就医,早期发现问题,及时干预治疗,才是对患者预后最好的选择。
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