发布时间: 2023-07-29
王增智副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
肺炎检查包括以下几种:1、胸部影像学检查:肺炎通俗而言就是肺部炎症,很多原因都可能导致肺炎,临床上最常见的原因还是细菌感染,也可以表示细菌性肺炎为最常见的肺炎。所以怀疑或者是确诊肺炎,首先要做胸部的影像学检查,胸片、胸部CT也可以,这样可以帮助判断患者的肺部是否存在渗出影、浸润影,以及炎症的范围有多大;2、血液性检查:其次要做一些一般的血液性检查,如血常规加C反应蛋白、外周血涂片,甚至降钙素原等,这些化验是帮助判断患者肺炎的严重程度;3、痰液检查:同时要积极寻找肺炎的感染原或者致病菌,会先做痰液检查,包括痰涂片或者痰培养;4、其他检查:会根据患者的不同特点以及医生的判断,做一些相应的检查来寻找患者肺炎的致病菌或者感染原。如果怀疑是支原体肺炎或者衣原体肺炎,会做支原体或衣原体的抗体。如果怀疑是病毒性肺炎,会做咽拭子的核酸,来除外有没有流感肺炎。如果怀疑是军团菌肺炎或肺炎链球菌肺炎,可以通过尿液检查来检查军团菌,或者肺炎链球菌的尿抗原来明确。此外,如果自身存在肺炎,前期治疗效果不明显,还会建议患者做气管镜通过气管镜下的肺泡灌洗,或者保护性毛刷取出一些标本,进一步鉴定患者肺炎的感染原或者肺炎的致病菌。
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